日前，成都安琪兒醫(yī)院開展了B組鏈球菌篩查項(xiàng)目。該項(xiàng)目有助于減少B組鏈球菌感染新生兒的發(fā)病率和死亡率。

GBS代表B組(群、族)鏈球菌或無乳鏈球菌。它是一種可引起嚴(yán)重新生兒疾病和新生死亡的*。在美國(guó)和英國(guó)的研究中發(fā)現(xiàn)，GBS定植在1/4的健康婦女的陰道和腸道內(nèi)。在嬰兒出生時(shí)，*可能致其感染，導(dǎo)致早期GBS感染發(fā)病，使其因敗血癥和肺炎而死亡。*也可在宮內(nèi)感染嬰兒，導(dǎo)致其早產(chǎn)和宮內(nèi)死亡，或在嬰兒出生后7天—90天引起遲發(fā)性感染。早期GBS感染通常發(fā)生在嬰兒出生的6天內(nèi)，具有11%的死亡率和10%的發(fā)病率，相比遲發(fā)性感染，其常表現(xiàn)為腦膜炎和敗血病。

GBS篩查可有效早期預(yù)防和*GBS感染。該篩查簡(jiǎn)單易行、*性高、價(jià)格低廉，將降低嬰兒的死亡率，并防止一個(gè)家庭遭遇悲劇。如孕婦GBS篩查為陽性，可采取預(yù)防措施。以美國(guó)為例，根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的GBS預(yù)防指南，可在分娩前靜脈給*直到分娩后。推薦的*是青霉素G，還可使用氨芐青霉素、頭孢挫林、克林霉素和萬古霉素。有GBS感染風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒在出生后的幾天內(nèi)應(yīng)處于密切的觀察中。在美國(guó)，陰道分娩的新生兒通常在不到48小時(shí)內(nèi)出院，但GBS陽性孕婦的嬰兒會(huì)在醫(yī)院觀察2天以上。90%的早期和GBS感染出現(xiàn)在嬰兒出生后的12小時(shí)內(nèi)，沒有發(fā)生早期GBS感染嬰兒的父母會(huì)被警告有關(guān)遲發(fā)性GBS感染的風(fēng)險(xiǎn)性和病情。

美國(guó)自1990年起將GBS篩查列為常規(guī)孕期篩查項(xiàng)目。雖然美國(guó)有20多年的GBS篩查指南史，但其只達(dá)到了85%的效果。在開展該篩查項(xiàng)目之前，美國(guó)每年有8000多名新生兒感染GBS，開展后，這個(gè)數(shù)字降低到1000多。專家預(yù)測(cè)，未來GBS篩查將在我國(guó)普遍展開，從而降低嬰兒的死亡率。

以往的GBS篩查是在妊娠35周—37周時(shí)用拭子從孕婦的陰道和低肛腸區(qū)取標(biāo)本培養(yǎng)。但是，培養(yǎng)非常耗時(shí)，且費(fèi)用巨大，其結(jié)果可能在孕婦分娩前還沒有拿到。成都安琪兒醫(yī)院從美國(guó)引進(jìn)了GBS快速測(cè)試技術(shù)，可在30分鐘內(nèi)拿到結(jié)果，且對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室和患者均具有經(jīng)濟(jì)效益。

(美國(guó)婦產(chǎn)科博士、安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院高級(jí)醫(yī)學(xué)專家楊文邦)