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    新生兒觀察與護(hù)理

    來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2014-01-17 10:45:30

    美好的新生命,猶如圣潔天使一般,初臨人間,柔嫩而脆弱,世間環(huán)境,復(fù)雜更替,各種不良因素都可能讓寶寶清新嬌嫩的肌膚發(fā)生異常。外在的變化,是寶寶健康的晴雨表。新生兒更需要父母的精心呵護(hù)與細(xì)心觀察,若稍有疏忽,極易患病,且多起病急遽,變化迅速,容易造成不良后果。然而初次為人父母的年輕朋友在這方面的經(jīng)驗(yàn)卻極其缺乏。先進(jìn)次當(dāng)爸爸、媽媽她們除了喜悅以外,更多的則是擔(dān)心與憂慮,那么,他們應(yīng)該如何照顧好這可愛而脆弱的生命呢?

    寶寶從出生的先進(jìn)天開始到第28天,這段時間為新生兒期。如何判斷剛出生的寶寶是否健康呢?家屬可以從寶寶體重、膚色、哭聲等方面來判斷。一般新生兒正常體重應(yīng)該在2.5千克以上。健康新生兒的標(biāo)志是皮膚鮮嫩呈粉紅色,大聲啼哭,手腳自由地活動。 新生兒形體上的增長比較迅速,*系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,大腦皮層主要處于抑制狀態(tài),除吮乳時間外,多數(shù)時間處于睡眠之中,*睡眠時間達(dá)20多個小時。

    安琪兒專家講解新生兒觀察與護(hù)理  安琪兒專家講解新生兒觀察與護(hù)理

    新生兒需要適應(yīng)新的外界環(huán)境,依靠自己的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)攝取營養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物。對于外界環(huán)境的適應(yīng)能力,新生兒需要經(jīng)過2~3周的生理調(diào)節(jié),才能逐步提高。新生兒時期還可以見到一些特殊的生理狀態(tài),如生理性黃疸、粟粒疹、馬牙等,這些和寶寶的生理特點(diǎn)及胎內(nèi)受母體*影響有關(guān),并不是疾病表現(xiàn)。很多家屬對于這些特殊的生理狀態(tài)不不了解,下面我們就為大家仔細(xì)介紹一下。

    生理性黃疸與病理性黃疸

    新生兒一般在出生2-3天后,皮膚都會不同程度的變黃。先是面部變黃,隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃,但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化,只是尿色稍黃,這是生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象,大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)兒大多在生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,而且黃疸消退的時間也較晚,可能在2-3周后才能消退干凈。

    在新生兒黃疸中,有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn),如一出生就出現(xiàn)了黃疸,或在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時間長,足月兒超過2周以上或更長的時間,早產(chǎn)兒超過3周;皮膚黃疸時輕時重,不是越來越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫(yī)。

    病理性黃疸往往在皮膚發(fā)黃的同時,還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病所引起。

    生理性黃疸一般不需*,幾天后黃疸就會自然消退。不過,有些喂母乳的孩子黃疸會持續(xù)時間較長,甚至可達(dá)數(shù)月,這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現(xiàn),吃奶、精神狀態(tài)都正常,去醫(yī)院就診也檢查不出異常,包括做化驗(yàn)。不過,母乳性黃疸一般影響不大,無須停喂母乳。黃疸嚴(yán)重時只要暫停母乳 3-4天,黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用*和藍(lán)光*。

    一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定后及時*,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至?xí)?dǎo)致死亡,是新生兒的黃疸較嚴(yán)重的后果。

    嬰兒栗粒疹

    成因:與皮脂腺未有效發(fā)育好有關(guān)。

    癥狀:常見于初生嬰兒,如針般大小的白色或黃色小*,但觸摸時感覺較扁平。多出現(xiàn)于嬰兒的額頭、面頰、下頜和鼻子等部分。

    護(hù)理:通常于出生后2至3周會自然消失,因此無特別護(hù)理,無須擠壓和涂抹任何藥膏。

    馬牙

    成因:上皮細(xì)胞堆積形成的。

    癥狀:口唇皮膚和黏膜分界清,黏膜紅潤,牙齦上可見由上皮細(xì)胞堆集或?yàn)檎骋喊狞S白色小顆粒。

    護(hù)理:可存在較長時期,會自動消退,切勿挑破,以防感染。

     新生兒的較佳喂養(yǎng)方式為母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)可以增加寶寶的抵抗力,母乳營養(yǎng)更豐富,普通牛奶只有48種營養(yǎng)物質(zhì),而人的母乳有近490種營養(yǎng)物質(zhì)。每一個媽媽的母乳都是為自己的寶寶定制寶寶在媽媽肚子里九個月已經(jīng)有效適應(yīng)了媽媽的體質(zhì)。剖腹產(chǎn)或者早產(chǎn)兒一定要用母乳喂養(yǎng) 因?yàn)閷殞毠趋赖榷及l(fā)育不有效,更需要母乳喂養(yǎng)。

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