胎兒側(cè)腦室增寬的分類一般根據(jù)病發(fā)部位、腦室寬度以及致病因素等來進(jìn)行分類。如果根據(jù)胎兒側(cè)腦室增寬的部位不同來分類,可以分為胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬、胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬和胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬。胎兒側(cè)腦室增寬的分類為重度側(cè)腦室增寬、輕度側(cè)腦室增寬和孤立性輕度側(cè)腦室增寬。
1、重度側(cè)腦室增寬:指的是腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)中,側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,壓力升高,超聲檢查時表現(xiàn)為腦室增寬。一般側(cè)腦室三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大,且越寬程度越重。如果三角區(qū)寬1.2-1.4厘米,脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時,一般認(rèn)為正常。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時,則認(rèn)為有腦積水存在,腦室寬度≥15mm。重度側(cè)腦室增寬可由腦脊液動力學(xué)改變、腦組織結(jié)構(gòu)異?;蚰X組織破壞引起,其中腦脊液循環(huán)通路異常并進(jìn)展迅速的重度腦室擴(kuò)張稱為腦積水,可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。
2、輕度側(cè)腦室增寬:10mm≤側(cè)腦室直徑≤15mm為輕度側(cè)腦室增寬。而側(cè)腦室直徑<10mm被認(rèn)為屬正常生理范圍。輕度側(cè)腦室增寬的發(fā)病率很低.15%-2.2%,其病因多為非腦室系統(tǒng)梗阻,不伴有顱內(nèi)壓升高及腦組織受壓萎縮。
3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬:是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無其他異常發(fā)現(xiàn)的病例,屬于輕度側(cè)腦室增寬的一種。如果輕度側(cè)腦室增寬不伴有其他的超聲可見結(jié)構(gòu)異常,稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常,其中*多見的為21三體,孕期病毒感染特別是巨細(xì)胞病毒感染晚孕時也常會導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn)。