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    妊娠期膽汁淤積癥

    來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2016-10-13 13:41:07

    妊娠期膽汁淤積癥?妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種與妊娠有關(guān)的疾病,多發(fā)生于妊娠中、晚期,以皮膚瘙癢和黃疸為主要特征,早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒的死亡率高,其發(fā)病與雌*有著密切的關(guān)系,現(xiàn)已廣泛地引起了臨床的重視。肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)是什么,下面就讓專家來給您詳細(xì)介紹。

    妊娠期膽汁淤積癥

    肝內(nèi)膽汁淤積癥:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥,以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn),血清膽汁酸升高為特征。主要危害胎兒,使圍產(chǎn)兒病死率增高。該病對妊娠較大的危害是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。本病具有復(fù)發(fā)性,本次分娩后可迅速消失,ICP發(fā)病率0.1%~15.6%,有明顯地域和種族差異,智力、瑞典及我國長江流域等地發(fā)病率較高。

    典型癥狀:首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無皮膚損傷的瘙癢,約80%患者在30周后出現(xiàn),有的甚至更早。瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性,白晝輕,夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可發(fā)展到面部,但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周,亦有達(dá)數(shù)月者,于分娩后24-48小時(shí)緩解,少數(shù)在1周或1周以上緩解。

    其他癥狀:10%-15%患者出現(xiàn)輕度黃疸,黃疸的出現(xiàn)與胎兒預(yù)后關(guān)系密切,有黃疸者羊水污染、新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率均顯著增加。一般無明顯消化道癥狀,少數(shù)孕婦出現(xiàn)上腹部不適,輕度脂肪痢。

    體征:因瘙癢抓撓皮膚出現(xiàn)條狀抓痕。

    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對孕婦危害不大,分娩后也不會(huì)遺留肝臟損害,而瘙癢和黃疸癥狀通常會(huì)在產(chǎn)后慢慢消退。部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少,影響維生素K的吸收,引起某些凝血因子合成減少,發(fā)生產(chǎn)后出血。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素,過早激發(fā)子宮收縮,引起早產(chǎn)。

    妊娠期如果檢查出肝內(nèi)膽汁淤積癥,除按醫(yī)囑進(jìn)行用藥*外,還要增加休息,睡覺時(shí)候采取左側(cè)臥位有利于增加胎盤供氧,可以改善胎兒缺氧的狀況,減少胎兒窘迫的情況發(fā)生。并且應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天早、中、晚三次,每次1小時(shí)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查,以監(jiān)測胎盤功能和胎兒情況。

    在寶寶出生后的6~12周,孕婦應(yīng)該去檢查一下肝功能,可以幫助孕婦確定懷孕時(shí)產(chǎn)科膽汁淤積癥診斷的正確性。如果化驗(yàn)結(jié)果仍然不正常,那孕婦應(yīng)該看肝病???,進(jìn)行進(jìn)一步*。若是您還有其他婦產(chǎn)方面的疑問,您可以撥打安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院點(diǎn)擊在線專家進(jìn)行咨詢。

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