來源:成都安琪兒婦產醫(yī)院發(fā)布時間:2016-12-28 14:26:45
大家應該都看到過電視劇里經常有孕婦出現鮮血順流而下的鏡頭,之后便是令人唏噓不已的結局——孩子沒有了!看起來好像只要是孕期出血必然就是流產,其實不然,出血的原因多種多樣,結局也截然不同。
懷孕是胚胎和胎兒在母親體內發(fā)育成熟的過程,在這個近十個月的特殊生理過程中,出血確實是比較常見的一種現象。
尤其是在妊娠前三個月(0~13 周),這是受精卵向胚胎、胎兒分化、重要器官形成的重要時期,胎盤完全形成之前,胚胎著床并不穩(wěn)定。
美國妊娠學會的數據顯示,大約有 20%~30% 的孕婦在早孕期經歷過程度不同的陰道出血,其中大部分屬于少量出血或者點滴性出血。
受精卵著床& 點滴性出血
點滴性出血經常只是在內褲上發(fā)現的些微出血或者上廁所后擦拭的衛(wèi)生紙上有一點點血跡,血的顏色從紅色到褐色深淺不等。
為什么會出現這種現象?如果這樣的出血發(fā)生在受孕后 6~12 天內,可能是受精卵著床出血。雖然受精卵正常著床時不應該出血,但是少部分女性由于生理與體質問題會有少許出血,有些人可能只是一過性的出血,有些會持續(xù) 1~2 天的少量出血。
少數孕婦在受孕后當月仍有少量月經樣出血。如果出血量明顯少于平時月經量,而且沒有其他伴隨癥狀(如*、經期不適感),這可能只是孕卵著床的一種生理反應。這種情況要注意保持清潔,一般不會影響胚胎發(fā)育。
此外,懷孕后,*使子宮和腹腔的血管擴張,改變宮頸表面的狀態(tài),使宮頸更加柔軟和脆弱,從而更容易出血。即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都有可能引發(fā)出血,如性生活之后少量出血。
原來有子宮頸炎癥如子宮頸息肉的女性因為懷孕后而宮頸表面*擴張,也有可能出現少量的自發(fā)性出血或者接觸性出血。
小出血也可能是大隱患
懷孕初期的少量出血大多不會影響妊娠的繼續(xù),當然,把情況告知醫(yī)生,可以做出更為準確的判斷,也更為妥善。
因為有些時候,陰道出血可能是某些嚴重病理狀態(tài)的表現,比如流產、宮外孕或葡萄胎。
1. 早期流產
早期流產幾乎都是以陰道流血為首發(fā)癥狀,隨后出現陣發(fā)性下*,如果出血和*加劇,流產經常不可避免,大部分自然流產是由于胎兒自身發(fā)育異常所致,通常不能繼續(xù)妊娠,屬于自然淘汰的結果。
2. 宮外孕
宮外孕,是指受精卵在子宮腔以外的部位著床。正常情況下受精卵應該在子宮腔內著床發(fā)育。
如果受精卵因為輸卵管炎癥等原因在輸卵管或卵巢甚至腹腔內著床,則會導致宮外孕。
宮外孕可能會引起*和少量出血,如果突然發(fā)生破裂則表現為急性的劇烈*和陰道流血,病情發(fā)展迅速,能導致失血性休克,后果嚴重,需要引起高度重視。
如果是有過宮外孕病史、曾患附件炎癥、*受孕的高危人群,發(fā)生出血需要立刻就醫(yī)。
3. 葡萄胎
葡萄胎比較少見,由其外形得名,妊娠物為大小不一的水泡,其間有蒂相連,外觀如葡萄。多數在停經后 8~12 周出現陰道流血,開始量少,逐漸增多。
當葡萄胎增長迅速時,會引起下*,血 hCG 水平明顯高于正常妊娠,B 超檢查能幫助確診。
遇上出血該怎么辦?
雖然孕期出血總免不了令人擔憂,但是遇上了也不要慌亂,學會觀察出血的性質和量。
如果是早孕期的點滴性或少量出血不需要過度擔心,它們可能持續(xù)幾個小時或者一兩天便停止了,不會影響到胚胎的發(fā)育和妊娠的繼續(xù),是整個孕期中一個非常小的插曲,很快就會過去。
但是如果出血持續(xù)增加或者伴有*、有組織物隨血液排出或者是妊娠中晚期出血一定要及時就醫(yī)。
出血后不要使用衛(wèi)生棉條或其他物品自行止血,以免引起感染或流產,應該使用衛(wèi)生巾,可以幫助估計出血量,去醫(yī)院時帶上沾有血跡的衣物或積血的墊子等。
如果是大量出血,盡可能將血液收集在容器里或密封的袋子里帶去給醫(yī)生看。
孕期出血的原因多種多樣,為了得到*的信息醫(yī)生可能會問及這些問題:
1、懷孕多長時間了?
2、這次或之前是否有過陰道出血?
3、什么時候開始出血的?
4、出血是時斷時續(xù)還是持續(xù)存在的?
5、出血的量有多少?
6、血的顏色如何?
7、有沒有疼痛或絞痛?
8、有沒有感覺到乏力或虛弱?
9、有沒有感到頭暈?
10、有沒有惡心、嘔吐或腹瀉?
11、是否發(fā)燒?
12、有沒有摔倒過或受到其他外傷?
13、是否有身體活動上的異常?
14、*近有沒有額外的精神壓力?
15、上次性生活的時間?之后有沒有出血現象?
妊娠是一段非常精細復雜的過程,準媽媽們除了能體會身體內部的改變、孕育新生命的喜悅、也可能會體驗到生命的神奇。
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