在整個孕期，準媽媽可能會遭遇到各種疼痛，例如腰疼、坐骨神*、手腕疼、乳房脹痛等等，在所有的疼痛中，"恥骨疼"的提名率雖然不是*的，但是多數(shù)準媽媽都把它列為"*疼"之第一名。那”恥骨“到底是什么呢?恥骨是位于骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯(lián)接起來，這個區(qū)域就叫恥骨聯(lián)合(如下圖)。

準媽媽感受到的"恥骨疼"，就是恥骨聯(lián)合過度分離造成的疼痛。恥骨聯(lián)合疼痛常表現(xiàn)為恥骨和腹股溝附近(也就是大腿根部)有痛感，有可能連帶背部、髖部和大腿內(nèi)外側(cè)，呈放射性疼痛或持續(xù)性鈍痛，嚴重者下肢肌肉痙攣，活動受限，甚至走路都受影響。其實在平時，恥骨關節(jié)是緊密結(jié)合在一起的。兩個恥骨間的腔隙非常狹窄，不易活動。恥骨關節(jié)可承受300公斤左右的牽拉力，輕易是不會分離錯位的。那么，究竟孕晚期準媽媽恥骨疼是怎么回事呢?遭遇"恥骨疼"怎么辦呢?

孕期”恥骨疼“是怎么回事?

恥骨疼痛一般會在懷孕中晚期出現(xiàn)，不少孕媽媽會感到恥骨莫名其妙的疼痛，有牽拉感覺，尤其是在站立、走動、上下樓梯時，疼痛就更加明顯，有時在睡覺翻身、起坐的時候，也會覺得疼。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因為，女性在懷孕期間，特別是孕中晚期，胎兒的個頭兒日益增大，子宮也隨之膨脹，恥骨難以承受這么重的負擔，恥骨間隙就會隨之產(chǎn)生相應的生理變化而較孕前時增寬。

一般未懷孕時，兩片恥骨間的正常距離為4-5mm;在懷孕時，松弛素和黃體素這兩種*可以幫助韌帶松弛，兩片恥骨間的距離至少會增加2-3mm，使得骨盆的伸縮性變大，以給予胎兒更多的成長空間，并有利于分娩時胎兒通過骨盆，因此恥骨聯(lián)合分離幾乎會發(fā)生在所有妊娠女性身上，僅有少數(shù)孕婦會有疼痛感。

孕婦一般能忍受這種疼痛，疼痛也不會影響孕媽媽的正常生活和工作，所以不需要特殊處理。但有些孕婦可能由于對上述*的敏感度太高，使得恥骨聯(lián)合區(qū)域非常松弛，兩者之間的距離超過10mm;或因骨盆的大小、排列有問題，讓這個關節(jié)處承受了較多的壓力，而導致了恥骨聯(lián)合過度分離的發(fā)生，這時候就會產(chǎn)生較嚴重的疼痛。若孕婦恥骨分離的距離過大時，就可能引起牽拉痛，造成恥骨分離癥。

為什么疼痛一般在走路時，尤其是上樓時出現(xiàn)呢?這是因為人在上樓時，后腳著地，身體的重心會偏向一側(cè)。這樣可造成左右恥骨錯縫，使恥骨間的纖維軟骨及其周圍的韌帶受到牽拉，并引起疼痛。恥骨分離嚴重者甚至會出現(xiàn)韌帶的斷裂、水腫，而不能行走，這時準媽媽就必須臥床休息了。

當然，除了*，以下的原因也可能會造成恥骨疼痛：

多胎;

曾生過體重過重的胎兒;

孕前關節(jié)即存在問題;

孕前就有恥骨痛或背痛的情形;

因外傷導致骨盆骨折;

產(chǎn)鉗的使用等也曾被提出。

如何診斷是否“恥骨分離”呢?

恥骨聯(lián)合分離的癥狀差異很大，但是一般而言，均有實質(zhì)上的恥骨疼痛。

疼痛程度：

1、其疼痛可延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，使髖關節(jié)無法內(nèi)收及外展，或造成下背疼痛。

2、任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。

3、有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉(zhuǎn)個身都會很困難，很多以前做起來非常輕松的動作都會變得很難去完成。

4、許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經(jīng)的疼痛，走起路來骨盆會“咔噠”地響，造成搖搖擺擺的步伐。

5、嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。

上述這些癥狀，從妊娠12周起就有可能會發(fā)生。

遭遇"恥骨疼"怎么辦?

對于一些癥狀較輕的恥骨分離，一般不會影響日常生活和工作，不必要做特殊*，大部分在幾周內(nèi)就會明顯改善。重視孕期檢查，定期了解恥骨分離的具體情況。有這個問題的準媽媽在日常生活的小細節(jié)上多注意些，便可減輕疼痛。

1、疼痛時可以將冰袋放在恥骨處進行冷敷。

2、日常做動作的幅度要小。因為你在做一些動作的時候，可能不會馬上感覺到它的效果，但等到晚一點或睡覺的時候，就會有疼痛感覺了。

3、站立時兩腿要對稱性地站著。避免跨坐。如果是每天坐辦公室的職場準媽媽，則需要在背后放置腰枕。

4、睡覺時在兩腿之間放一個小枕頭。在床上翻身，移動腳和臀部時，要盡量平行、緩慢地移動

5、經(jīng)常做骨盆底肌肉運動和小腹運動，能幫助緩解懷孕對骨盆造成的壓力。經(jīng)常進行適宜的伸展大腿運動，增強肌肉與韌帶的張力

分娩時的3大注意事項

在生產(chǎn)的方式上，除非孕婦有嚴重的恥骨聯(lián)合過度分離，疼痛非常厲害或骨盆偏小，可以考慮采取選擇性的剖宮產(chǎn)，一般還是以自然生產(chǎn)為主，但是在生產(chǎn)的過程中，有幾點還需特別注意：

1、事先告知病情：生產(chǎn)前要告知醫(yī)護人員恥骨聯(lián)合分離的病情。

2、小心生產(chǎn)姿勢：需要特別小心生產(chǎn)的姿勢，產(chǎn)時避免兩腳過度張開。

3、避免介入性分娩：避免平時常使用的一些介入性分娩方法，如產(chǎn)鉗，因為它們常造成恥骨聯(lián)合處的傷害。