來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-11-09 10:59:28
高齡孕婦(Advanced maternal age,AMA)是指孕婦分娩時(shí)的年齡≥35周歲,女性35周歲以后的生育能力以及影響生育的機(jī)體狀況處于下降狀態(tài),同時(shí),高齡婦女由于受到生物、環(huán)境和心理行為等多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合長期作用,造成受孕困難和胎兒丟失率增加,所以,根據(jù)高齡婦女的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的孕前與孕期保健非常重要。
伴隨年齡增長,不可避免地出現(xiàn)了生殖衰老現(xiàn)象,女性的生殖衰老尤為突出。當(dāng)女性超過35歲后,卵巢和子宮等器官功能均顯著下降,卵母細(xì)胞質(zhì)量與數(shù)量下降,從而導(dǎo)致卵巢儲備功能、對外源性促性腺*的反應(yīng)能力、胚胎著床率及妊娠率均出現(xiàn)降低。
隨年齡增加,子宮內(nèi)膜在形態(tài)和功能上均發(fā)生一系列改變,包括膠原含量增加、內(nèi)膜細(xì)胞中雌、孕*受體減少、發(fā)生蛻膜化的內(nèi)膜容積和子宮血流量減少等。
再生育者往往有過多次的受孕,但給予了人工流產(chǎn),存在的多次宮腔操作導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎,更隨著年齡增長可能子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤、子宮腺肌病等疾病都會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗和流產(chǎn)。但高齡不等于不孕,建議高齡準(zhǔn)備二胎的夫妻先嘗試自然受孕,如果嘗試自然受孕一年內(nèi)沒有妊娠,則達(dá)到不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)考慮采用*技術(shù)。
建議40歲以上的女性在做好備孕措施的同時(shí),也可以到醫(yī)院進(jìn)行生育能力評估如卵巢功能等檢查,根據(jù)評估結(jié)果決定是否進(jìn)行*技術(shù)。如果先進(jìn)胎是經(jīng)*技術(shù)的幫助才順利受孕,則二胎優(yōu)選*技術(shù)。
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