來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-12-30 16:15:07
通常產(chǎn)程開始時(shí)胎頭是不均傾,當(dāng)胎頭順利進(jìn)入骨盆入口后常變?yōu)榫鶅A位置。然而,有時(shí)胎頭傾勢(shì)不均會(huì)持續(xù)存在,如果這樣,就會(huì)阻止胎頭旋轉(zhuǎn)和下降。
在此階段評(píng)估胎頭旋轉(zhuǎn)和胎頭下降位置是很困難或是不可能的。
胎頭下降不良時(shí)不能很好地緊貼宮頸,子宮收縮也常常變得不規(guī)則并且無效果,如果這種情況持續(xù)時(shí)間較長時(shí),變換母體體位和運(yùn)動(dòng)可以糾正胎頭傾勢(shì)不均并改善宮縮。
對(duì)于腹直肌彈性良好的初產(chǎn)婦,向前傾屈身體時(shí)會(huì)將胎兒重心前移,有利于胎頭旋轉(zhuǎn)到更恰當(dāng)?shù)奈恢茫鶆虻胤稚⒒蛟黾犹ヮ^對(duì)宮頸的壓力,促使胎頭更好地與宮頸貼合,從而引發(fā)更有效、更規(guī)則的宮縮。
如果產(chǎn)婦腹部肌肉無力或是懸垂腹,胎兒的重心可能在母體前方降低,產(chǎn)婦可以采取半臥位姿勢(shì)使胎兒重心向后移動(dòng),有助于胎軸與骨盆軸保持一致。
產(chǎn)婦要是有腰骶部疼痛,同時(shí)伴有懸垂腹、短腰、背部勞損或者胎兒枕后位。建議產(chǎn)婦宮縮時(shí)托起腹部并傾斜骨盆。有效地腹部托起,將重新調(diào)整胎兒軀體與骨盆入口之間的角度,使胎頭直接壓迫在宮頸上,隨后的宮縮會(huì)更加有效。
專家認(rèn)為在臨產(chǎn)前期或潛伏期產(chǎn)婦宮縮頻繁、不規(guī)則、持續(xù)時(shí)間短暫,同時(shí)伴有嚴(yán)重腰骶部疼痛,宮頸擴(kuò)張很慢或無擴(kuò)張時(shí),常提示與枕后位有關(guān),可采用開放式膝胸臥位,持續(xù)30~45min。
開放式膝胸臥位能夠使骨盆向前傾斜,從而使骨盆入口低于出口,這樣能利用重力促使胎頭退出骨盆,在胎頭再次進(jìn)入骨盆之前,使它朝著枕前位方向重新置位。
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