來(lái)源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-12-30 15:02:27
產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素作為分娩的主要考量,在分娩過(guò)程中彼此動(dòng)態(tài)影響和互補(bǔ)。進(jìn)入產(chǎn)程后骨盆和胎兒位置是相對(duì)可變,協(xié)調(diào)兩者彼此適應(yīng)對(duì)于取得良好的分娩結(jié)局至關(guān)重要。調(diào)整孕婦分娩體位作為一種簡(jiǎn)單、傷、不增加痛苦的方法,使分娩方式更加個(gè)體化、人性化和自然化,且一定程度能加速產(chǎn)程進(jìn)展、促進(jìn)自然分娩,是一種行之有效的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式。
孕媽媽到了孕晚期時(shí),*的變化使孕媽媽的韌帶和骨盆關(guān)節(jié)軟組織松弛,允許骶髂關(guān)節(jié)和恥骨弓有較大的活動(dòng)度,從而使骨盆成為分娩中重要的相對(duì)可變因素。
骨盆形狀和大小發(fā)生微妙的變化可使胎頭在先進(jìn)產(chǎn)程處于較有利的位置,有利于第二產(chǎn)程中胎兒較重要的運(yùn)動(dòng)—俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)和胎頭下降。產(chǎn)婦變換體位可產(chǎn)生下列有利的作用:
(1)使骨盆、骨骼重新調(diào)整,有利于骨盆形狀和容積發(fā)生改變,適應(yīng)胎兒需要。
(2)引發(fā)更頻繁、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)而有效的宮縮。
(3)調(diào)整“下降角度”,即胎兒體軸與骨盆軸之間的角度。
(4)有利于發(fā)揮重力優(yōu)勢(shì)作用。
(5)增加胎兒氧供。
需要強(qiáng)調(diào)的是,沒(méi)有哪種單一體位對(duì)于任何情況或妊娠時(shí)候都適合,產(chǎn)程中尤其當(dāng)存在枕后位、頭盆傾勢(shì)不均、俯屈不良等胎位異常時(shí),產(chǎn)婦可以嘗試多種體位,或兩種體位相結(jié)合,使胎頭與母體骨盆的適應(yīng)性達(dá)到較優(yōu),此時(shí)宜采取側(cè)俯臥位。此外,如果產(chǎn)婦因疼痛加劇而拒絕或因硬膜外鎮(zhèn)痛或*藥削弱了產(chǎn)婦維持該體位的能力時(shí),則應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。
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