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    分娩時(shí),常見的幾種體位姿勢(shì)(二)

    來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-12-30 15:55:11

    【姿勢(shì)五、上身前傾位】

    (1)、支撐式前傾坐位:產(chǎn)婦雙腳穩(wěn)固平放,坐著并身體向前傾屈,雙臂放松地放在大腿上或放在面前的支撐物上;或產(chǎn)婦分開雙腿向后騎坐在椅子或座便器上,身體放松地向前趴在椅背或水箱上。

    (2)、前傾站位:產(chǎn)婦站立,身體向前趴在導(dǎo)樂或丈夫身上、較高的床上、置于床上的分娩球上、固定于墻壁的橫欄上或柜臺(tái)上。

    (3)、支撐式前傾跪位:產(chǎn)婦雙膝跪在地板或床上,前傾趴在床背、椅座、分娩球或其他支撐物上。

    【姿勢(shì)六】

    手膝位產(chǎn)婦雙膝著地(戴上護(hù)膝)身體向前傾屈,雙手掌或雙膝著地支撐自己(若有腕骨病變,后者更好),膝下若有墊子產(chǎn)婦會(huì)更舒服。為了減輕勞累,產(chǎn)婦可以把上身和頭放在一疊枕頭上、椅子上或分娩球上休息。

    手膝位易于陰道檢查,易于進(jìn)行骶部按壓和雙臀擠壓,從而減輕骶部疼痛;允許搖擺、爬行或搖晃,能促進(jìn)胎兒旋轉(zhuǎn),增進(jìn)產(chǎn)婦舒適感。先進(jìn)產(chǎn)程晚期有助于宮頸前唇消退,也有助于枕后位胎兒旋轉(zhuǎn)。對(duì)于由于臍帶受壓引起的胎心率異常也有幫助。

    【姿勢(shì)七、膝胸臥位、閉合式膝胸臥位】

    產(chǎn)婦雙膝和前臂著地,前臂支撐起身體重量,胸部盡力放低,雙膝和雙臂放松并在腹部下方外展打開。開放式膝胸臥位時(shí),產(chǎn)婦雙膝和前臂著地,胸部緊貼地板,雙臀高于胸部,前臂支撐起身體重量,雙大腿與軀干夾角即臀角>90°,與閉合式膝胸臥位相比,產(chǎn)婦處于緊張狀態(tài)而較少放松。

    膝胸臥位能減輕骶部疼痛,對(duì)抗重力有助于宮頸前唇消退,防止產(chǎn)婦過早屏氣用力,能有效地移動(dòng)胎兒而避免臍帶受壓,從而解決一些胎心率問題。臨產(chǎn)前或產(chǎn)程早期懷疑胎兒枕后位,采用開放式膝胸臥位且臀角>90°時(shí),有助于胎頭重新以有利的位置入盆。由于膝胸臥位有對(duì)抗重力作用,若第二產(chǎn)程進(jìn)展良好,或產(chǎn)婦不適者則不建議使用該體位。

    【姿勢(shì)八、不對(duì)稱式直立位】

    產(chǎn)婦可取坐位、站位或跪位,一側(cè)膝蓋和臀部放松,一只腳抬高,與另一只腳不在同一水平面上。產(chǎn)婦常常知道抬高哪條腿更舒服,可以試著抬高雙腿,比較抬高哪條腿更舒服;感覺舒服的一側(cè)應(yīng)該繼續(xù)抬高,二腳也可以互相替換。

    該體位能有效利用重力,加速產(chǎn)程進(jìn)展,減輕骶部疼痛。當(dāng)大腿抬高時(shí),其內(nèi)收肌群的彈力作用可使坐骨產(chǎn)生橫向運(yùn)動(dòng),從而增大骨盆出口徑線,因此對(duì)于懷疑胎兒頭盆傾勢(shì)不均或懷疑枕后位的產(chǎn)婦尤其適用。

    【姿勢(shì)九、蹲位】

    產(chǎn)婦由站位變?yōu)槎孜?,雙腳平放在地板或床上,同時(shí)有同伴或欄桿的協(xié)助,或有其他方法能維持身體平衡。該體位主要在第二產(chǎn)程采取,當(dāng)然在產(chǎn)婦感覺該體位舒適的任何時(shí)間都可以采取。

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