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    為什么順產(chǎn)時(shí)需要做會(huì)陰側(cè)切手術(shù)?

    來(lái)源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2013-11-25 09:09:03

    順產(chǎn)過(guò)的媽媽們都知道,在分娩的關(guān)鍵一刻,一般都免不了要在她們的下面剪一刀,這一刀就是會(huì)陰側(cè)切。并且有很多孕婦都產(chǎn)生了恐懼感,擔(dān)心影響以后的生活質(zhì)量等,所以剖腹產(chǎn)率也因此逐年高升。但是不是這一刀真的非切不可呢?

      孕婦在分娩時(shí),陰道內(nèi)層的黏膜皺褶有效展開,中間肌肉層充分?jǐn)U張,以便于胎兒離開宮體,通過(guò)陰道,降臨人世間。

      盡管陰道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出,但實(shí)際上,當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭娩出時(shí),如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護(hù)會(huì)陰部,那么肯定會(huì)有很多的產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷,便會(huì)在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如,有些產(chǎn)婦因陰道和會(huì)陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開術(shù),那就不會(huì)發(fā)生上述后遺癥,而且對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。

      臨床上,有下列5種情況的產(chǎn)婦,需要做會(huì)陰切開術(shù):

      1、會(huì)陰部位的彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

      2、胎兒個(gè)頭較大,胎頭位置不正確,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會(huì)陰部位。

      3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),就要做會(huì)陰切開術(shù)了。

      4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

      5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí),也需要做會(huì)陰側(cè)切手術(shù)。

      另外,值得注意的是,由于會(huì)陰部前近陰道后鄰肛門,*繁多,所以,會(huì)陰部切開術(shù)不是無(wú)菌手術(shù)。而且,陰道里有許多*寄生,如果胎膜早破,產(chǎn)程延長(zhǎng),平時(shí)陰道和會(huì)陰有炎癥、水腫等,則會(huì)陰處的切口愈合情況可能欠佳,加上產(chǎn)后排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。因此,側(cè)切手術(shù)以后,一定要傷口周圍的清潔衛(wèi)生,每次大小便以后要立即用清水清洗干凈,避免*侵染傷口。

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