來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2013-12-24 10:44:23
我們通常所說的"微痛分娩",在醫(yī)學(xué)上其實叫做"分娩鎮(zhèn)痛",即使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩時,子宮收縮,子宮血管就會受到壓迫,這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時候,肌肉會變薄、韌帶會拉伸,肌肉韌帶的神經(jīng)末梢理所當(dāng)然發(fā)生變化。且生產(chǎn)時胎兒對母親產(chǎn)道也會產(chǎn)生壓迫,這些都會使產(chǎn)婦在分娩時感到劇烈疼痛。
目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種方法是*性的,是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,這種就是我們現(xiàn)在所說的微痛分娩。另一種方法是非*性的,是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非*性分娩鎮(zhèn)痛。
*性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等?,F(xiàn)在臨床上常用的主要有兩種:
一種方法是笑氣鎮(zhèn)痛。笑氣即氧化亞氮,是一種吸入性麻醉劑。這種氣體稍有甜味,分娩鎮(zhèn)痛時,按一定比例與氧氣混合吸入,對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用,對 子宮、胎兒也無明顯影響。吸入混合笑氣后,數(shù)十秒可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,停止數(shù)分鐘后作用消失。在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下,易于掌握??梢允狗置涞膵寢尡3智逍褷顟B(tài), 很好地配合醫(yī)生,還能縮短產(chǎn)程。但是在臨床上,部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的情況。
另一種是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯等。是當(dāng)宮口開到3厘米,產(chǎn)婦對疼痛的忍耐達(dá)到極限時,麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動持續(xù)給藥,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,鎮(zhèn)痛可維持到分娩結(jié)束。麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/5,濃度較低,鎮(zhèn)痛起效快,可控性強,*性高。這種微痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用較廣泛、效果比較理想的一種。產(chǎn)婦頭腦清醒,能主動配合,積極參與整個分娩過程。
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