來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2018-07-25 14:43:34
分娩時(shí)的疼痛主要來自于子宮收縮,宮頸擴(kuò)張,盆底組織受到壓力,陰道擴(kuò)張等,分娩時(shí)的劇烈疼痛可以導(dǎo)致體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),使產(chǎn)婦發(fā)生血管收縮、胎盤血流減少、酸中毒,對(duì)產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生不良影響,所以良好的分娩鎮(zhèn)痛是非常重要的。
1. 理想的分娩鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)產(chǎn)婦及胎兒副作用??;
*起效快,作用可靠,便于給藥;
避免運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng);
產(chǎn)婦清醒,能配合分娩過程;
能滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛要求;
所以,麻醉師的藥量和用藥時(shí)間都要嚴(yán)格把關(guān),對(duì)麻醉師的技術(shù)也是相當(dāng)?shù)目简?yàn),保證肚子孩子的健康。
2.什么叫無痛分娩
無痛分娩在醫(yī)學(xué)上叫做分娩鎮(zhèn)痛。但真的就無痛了嗎?還真不是,它只會(huì)盡可能減輕孕婦在分娩過程中的疼痛。
3.鎮(zhèn)痛原理
一提到鎮(zhèn)痛,我們條件反射式的會(huì)想到:麻醉劑。但是在醫(yī)學(xué)上細(xì)分為:*鎮(zhèn)痛法和非*鎮(zhèn)痛法。
非*鎮(zhèn)痛法比如:精神鼓勵(lì)、
*鎮(zhèn)痛法比如:麻醉性鎮(zhèn)痛藥(抑制痛覺,但是劑量過大,對(duì)胎兒呼吸有抑制作用,所以要小劑量持續(xù)給藥)、局部麻醉藥(鎮(zhèn)痛確切保證產(chǎn)婦清醒,不易對(duì)胎兒呼吸有抑制)、吸入性麻醉藥(使用方便但是鎮(zhèn)痛不全和產(chǎn)房環(huán)境污染大)
這些產(chǎn)婦都需要提前了解,要不到時(shí)候手足無措,在給藥的過程中,麻醉師會(huì)講解自己操作的每一個(gè)步驟。
4. 什么時(shí)候給藥
我國(guó)無痛分娩并不是很普及,對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的要求比較高,而且相對(duì)保守,在產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)至第二產(chǎn)程其實(shí)都可以用藥,當(dāng)開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮,疼痛VAS評(píng)分大于3時(shí)就可以開始分娩鎮(zhèn)痛了。
在整個(gè)產(chǎn)程中,只要產(chǎn)婦提出要求,排除分娩鎮(zhèn)痛的禁忌,都可以給予鎮(zhèn)痛。在給藥后,孕婦的疼痛感會(huì)減輕,但由于鎮(zhèn)痛,宮縮強(qiáng)度會(huì)下降(可能還要通過催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮),這個(gè)時(shí)候就要靠自身意志和努力,要用力堅(jiān)持到*。
5. 分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證
沒有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、也就是適合自然分娩的情況,沒有硬膜外禁忌癥,產(chǎn)婦意愿。
6. 對(duì)孩子有不利影響嗎?
沒有影響的,產(chǎn)婦不用擔(dān)心。這種情況下的小劑量*和低濃度的*復(fù)合使用,進(jìn)一步降低母體低血壓,瘙癢和胎兒呼吸抑制的可能。是利于產(chǎn)婦分娩,對(duì)胎兒沒不良影響。
總之,大家不用過分擔(dān)心,無痛分娩只是在順產(chǎn)的基礎(chǔ)上盡可能減少痛苦,不會(huì)對(duì)胎兒有啥不好的影響。
想要順利分娩,可以提前了解一些分娩方式,比如無痛分娩,就可以在在分娩中減少點(diǎn)痛苦。但是具體選用哪種方式,醫(yī)生都是會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況去做以評(píng)估,給到*適合產(chǎn)婦的方案。
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