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    什么是葡萄胎?

    來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-06-01 10:47:49

    什么是葡萄胎?葡萄胎,為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而形成絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄。有有效性和懷部分性之分,大多數(shù)為有效性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指有效性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。

    葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生有效性葡萄胎的高危因素,這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。

    通過細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。有效性葡萄胎的染色體基因組是父系來源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體,其中90%為46,XX,由一個(gè)空卵(無基因物質(zhì)卵)與一個(gè)單倍體精子(23,X)受精,經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體(46,XX),再生長發(fā)育而成,稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46,XY,這是兩個(gè)性染色體不同的精子(23,X及23,Y)同時(shí)便空卵受精,稱為雙精子受精。

    部分性葡萄胎核型常是三倍體,80%為69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,來自一個(gè)正常卵子與雙精子受精,由此帶來一套多余的父方染色體成份;也可由于一個(gè)正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致。

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