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    絨毛活檢該如何做?

    來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2013-11-19 15:35:43

    絨毛活檢是一種產(chǎn)前檢查,用來檢測是否有如唐氏綜合征那樣的染色體異常疾病。這種檢測就是從胎盤上的微小指狀突起,也就是被稱為絨毛的部分來獲取細(xì)胞,并進(jìn)行細(xì)胞遺傳結(jié)構(gòu)的分析。與羊水穿刺相比,絨毛活檢的主要優(yōu)勢在于,可以在你懷孕的更早些時間進(jìn)行。雖然有些醫(yī)院是在懷孕13周做絨毛活檢,但一般都是在懷孕11~12周來做。若是做羊水穿刺,則需要等到懷孕第15~18周時,也就是要到孕中期才能做。

      絨毛活檢在檢測數(shù)百種遺傳病和染色體異常疾病方面的有效性能達(dá)到99%以上,但并不用于對每個孕婦進(jìn)行每一項(xiàng)遺傳病和染色體異常疾病的檢查。絨毛活檢用于檢測那些確切的疾患,例如每個人都接受篩查的唐氏綜合征。絨毛活檢也會用于檢查其他疾病,如家族性黑朦性白癡病、囊性纖維化病或鐮狀細(xì)胞貧血病等,不過,只有在醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶有感染這些疾病的威脅時,才會為你做這些檢查。值得說明的是,絨毛活檢不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管畸形,如脊柱裂等。

      有1%的可能,絨毛活檢的檢測結(jié)果會是假陽性,醫(yī)學(xué)上稱為“胎盤特異性嵌合體”,就是說,從胎盤獲取并培養(yǎng)的細(xì)胞中,含有異常的染色體,但腹內(nèi)的胎兒是正常的。因此,如果你的絨毛活檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)有嵌合體的話,你就必須做羊水穿刺,以確定你的寶寶是不是真的有問題。

      在做絨毛活檢之前,你需要先做B超檢查,確定懷孕的周數(shù),在操作過程中,能夠取到足夠的樣本。有些醫(yī)院在你做絨毛活檢的當(dāng)天進(jìn)行這項(xiàng)超聲檢查,有些則是提前進(jìn)行的。

      絨毛活檢的主要目的,是從你的胎盤上獲取一小部分組織樣本,然后送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。根據(jù)你的胎盤附著在子宮上的位置,醫(yī)生可以選擇經(jīng)宮頸還是經(jīng)腹部進(jìn)行絨毛活檢,也就是說,究竟應(yīng)該從宮頸還是從腹部獲得絨毛細(xì)胞的樣本。醫(yī)生會使用一個導(dǎo)管(一個很細(xì)的管子)或針,超聲醫(yī)師則用陰道或腹部B超來確定胎盤的位置,以便更好地引導(dǎo)醫(yī)生的手術(shù)操作。如果是經(jīng)腹部做絨毛活檢,由于你的膀胱必須保持充盈狀態(tài),B超可能會讓你感覺有點(diǎn)兒不舒服。

      經(jīng)宮頸進(jìn)行的絨毛活檢更為常見,醫(yī)生會用*劑清潔你的陰道和宮頸,防止在向子宮內(nèi)放入導(dǎo)管時帶入*,從而導(dǎo)致感染。然后,醫(yī)生從宮頸插入導(dǎo)管,利用輕微的吸力從胎盤組織上吸取樣本。在做經(jīng)腹部的絨毛活檢時,醫(yī)生會在你的腹壁做一個短暫的局部麻醉,然后經(jīng)皮膚、肌肉和子宮壁插入一根長針來獲取樣本。

      無論你是做經(jīng)宮頸的,還是經(jīng)腹部的絨毛活檢,都不會損傷你的寶寶賴以生存的羊膜囊。檢查結(jié)束后,醫(yī)生會用外部胎心監(jiān)護(hù)儀或超聲儀器檢查胎兒的心跳。

      整個操作過程可能會有點(diǎn)兒疼痛,但很快就會結(jié)束的。全過程從開始到結(jié)束一般不會超過半小時,而獲取標(biāo)本的過程所需要的時間也不過幾分鐘而已。做經(jīng)宮頸絨毛活檢的準(zhǔn)媽媽認(rèn)為,整個過程就像是做宮頸抹片一樣,要么一點(diǎn)都不疼,要么可能會感覺有一些絞痛或像被捏了一下一樣。做經(jīng)腹部絨毛活檢的女性可能會感覺腹部有些不適。

      如果你的血型是Rh陰性的話,你需要在絨毛活檢之后注射Rh免疫球蛋白,除非你寶寶的爸爸也是Rh陰性,因?yàn)樵诮q毛活檢操作過程中,你和寶寶的血液可能會有接觸的機(jī)會。

      任何產(chǎn)前檢查都是很消耗體力的,絨毛活檢也不例外。你需要在做完絨毛活檢后,立刻放松下來,因此,你應(yīng)該坐車回家。當(dāng)天要好好休息,以后的3天內(nèi),也不要進(jìn)行過度的體力勞動、性生活和任何鍛煉。你可能會出現(xiàn)一些腹部痙攣痛和輕微的出血,這些都是正常的,但還是要告知你的醫(yī)生。如果你注意到陰道有液體排出或發(fā)熱,則要立即去醫(yī)院就診。

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