1孕期需幾次超聲檢查？ 一般在什么時(shí)候？

孕婦一般在孕期需要5-7次的超聲檢查，或者更多。

有三次重要的檢查不可或缺：

11-13周+6天  早孕期NT和胎兒嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形的篩查。

18-24周  中孕系統(tǒng)篩查，是胎兒全身系統(tǒng)性排畸檢查。

29-32周  晚孕胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估性檢查，兼有補(bǔ)充性排畸檢查功能。

超聲檢查的次數(shù)，主要根據(jù)產(chǎn)科臨床的需要和胎兒疾病狀況的需求而增加。

2產(chǎn)前超聲檢查能檢出所有胎兒畸形嗎？

這是一個(gè)常識(shí)性的誤區(qū)，孕期超聲檢查不可能檢出所有胎兒畸形，有的畸形也不是一次檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，所以說(shuō)產(chǎn)前超聲排畸不是*的。

原因有以下幾方面：

①產(chǎn)前超聲受多種因素的影響，如胎兒在宮內(nèi)的位置、姿勢(shì)、羊水量、孕婦脂肪厚度、檢查設(shè)備等，不同程度的干擾成像質(zhì)量，降低檢查的準(zhǔn)確度。

②超聲檢查主要針對(duì)結(jié)構(gòu)性疾病，對(duì)功能性疾病無(wú)法預(yù)測(cè)和判斷。

③部分結(jié)構(gòu)疾病是一個(gè)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，不是一次檢查就能發(fā)現(xiàn)，可能需要多次檢查。例如：孕晚期出現(xiàn)“雙泡征”，才能提示十二指腸梗阻，早中孕檢查都是正常的；部分膈疝到晚孕期才有表現(xiàn)；還有先天性心臟瓣膜病變，發(fā)展成中重度狹窄或閉鎖可能是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。

④檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。

所以說(shuō)，在做系統(tǒng)篩查或胎兒心臟檢查時(shí)會(huì)簽知情同意書(shū)，就是要告知孕婦及家屬產(chǎn)前超聲不可能檢出所有胎兒畸形，但超聲醫(yī)師的工作原則是盡可能的去發(fā)現(xiàn)存在的可見(jiàn)畸形。

3四維超聲是產(chǎn)前超聲高級(jí)或*的檢查嗎?

這又是一個(gè)嚴(yán)重的常識(shí)性誤區(qū)！因?yàn)樗木S超聲并不比二維超聲更高級(jí)，或更有利于畸形檢查，其*優(yōu)勢(shì)是讓不懂超聲的孕婦和家屬看懂超聲。
 

什么是四維超聲？

連續(xù)采集二維切面進(jìn)行計(jì)算機(jī)重建，形成三維立體成像，動(dòng)態(tài)三維就是四維，所以說(shuō)二維超聲是基礎(chǔ)，二維圖形清晰，四維才能清晰。二維超聲是超生醫(yī)生排畸檢查常用技術(shù)和主要手段，即便是做四維超聲，95%的時(shí)間是在看二維，所以說(shuō)超聲檢查主要靠二維，四維超聲是輔助或補(bǔ)充，可以讓表面畸形一目了然，讓不懂超聲的人也能看懂超聲。四維的另一個(gè)作用就是親子紐帶，準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸們第一次看到寶寶的樣子、寶寶的手和腳，該有多么的欣慰。

4胎兒畸形與對(duì)策

鑒于我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育政策，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形胎兒，是可以改變?nèi)焉锏慕Y(jié)局的。

例如：對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重畸形，出生后無(wú)法矯治的畸形，包括六大畸形，可以選擇引產(chǎn)，但需兩家三甲醫(yī)院的檢查結(jié)果證實(shí)；嚴(yán)重遺傳性疾病如21-三體、18-三體、13-三體、特納氏綜合癥等；單基因遺傳病如DMD、血友病，可以終止妊娠。選擇權(quán)在孕婦及家庭。

不建議孕婦及家庭對(duì)一些不影響生存質(zhì)量或出生后可完全根治的缺陷，做極端的選擇。我們應(yīng)該尊重生命。

我國(guó)對(duì)產(chǎn)前診斷的咨詢很欠缺、很不規(guī)范、也不專業(yè)。產(chǎn)前咨詢應(yīng)該是多學(xué)科的，兒外科、新生兒、產(chǎn)科、影像科、心臟外科、遺傳學(xué)專家共同咨詢，這樣才能給出一個(gè)科學(xué)合理的解決方案。

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