子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時(shí)伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關(guān)，因此多見(jiàn)于多產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良和體力勞動(dòng)的婦女，發(fā)病率為1%～4%。

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子宮脫垂的病因是什么？

1.分娩損傷

是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。分娩，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷，若分娩后支持組織未能恢復(fù)正常，就容易發(fā)生子宮脫垂。

2.腹壓增加

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時(shí)，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。慢性*及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。

3.先天發(fā)育異常

未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

4.營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對(duì)子宮的支持作用。因營(yíng)養(yǎng)不良造成子宮脫垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。

5.衰老

卵巢功能減退導(dǎo)致雌*分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂，或是使原來(lái)的脫垂程度加重。

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子宮脫垂的臨床表現(xiàn)：

患者自覺(jué)腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴(yán)重時(shí)脫出物不能還納，影響行動(dòng)。子宮頸因長(zhǎng)期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并有時(shí)呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過(guò)多。伴有膀胱膨出時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

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